Molts països tenen una legislació sobre control del tabac que estableix un nombre mínim deUna caixa de cigarretsEs pot incloure en un sol paquet.
En molts països que han regulat sobre això, la mida mínima del paquet de cigarrets és de 20, per exemple, als Estats Units (Codi de Reglaments Federals Títol 21 Sec. 1140.16) i als Estats membres de la Unió Europea (Directiva de productes de tabac de la UE, 2014/40/UE). La Directiva de la UE va imposar un nombre mínim deUna caixa de cigarretsper paquet per augmentar el cost inicial dels cigarrets i, per tant, fer -los menys assequibles per als joves. Per contra, hi ha molt poca regulació respecte a la mida màxima del paquet, que varia a nivell mundial entre 10 i 50 cigarrets per paquet. Els paquets de 25 es van introduir a Austràlia durant la dècada de 1970, i els paquets de 30, 35, 40 i 50 van entrar progressivament al mercat durant les dues dècades posteriors. A Irlanda, les mides de paquets superiors a 20 han passat constantment del 0% de les vendes del 2009 al 23% el 2018 3. Al Regne Unit, els paquets de 23 i 24 van ser introduïts després de la introducció de la plantilla (estandarditzada) de packing. Aprenent d’aquestes experiències, Nova Zelanda va ordenar només dues mides de paquets estàndard (20 i 25) com a part de la seva legislació per a l’envasament normal 4.
La disponibilitat de mides de paquets superiors a 20una caixa de cigarretsés d’interès especial a causa d’una creixent evidència del paper de la mida de la porció en el consum d’altres productes.
El consum d’aliments augmenta quan s’ofereixen a les persones més grans, en comparació amb les mides de porcions més petites, amb una revisió sistemàtica de Cochrane trobant un efecte petit a moderat de la mida de la porció sobre el consum d’aliments i el consum de begudes toves 5. La revisió també va examinar l’evidència de l’efecte de la mida de la porció sobre el consum de tabac. Només tres estudis van complir els criteris d’inclusió, tots centrats enuna caixa de cigarretsLongitud, sense estudis que examinen l'impacte sobre el consum de la mida del paquet de cigarrets. La manca d’evidències experimentals és una preocupació, perquè l’augment de la disponibilitat de mides de paquets més grans podria perjudicar millores per a la salut pública aconseguida a través d’altres polítiques de control del tabac.
Fins a la data, l’èxit de les polítiques de control del tabac en molts països s’ha degut en gran mesura a la reducció de la captació a través d’intervencions basades en preus en lloc de promoure la cessació, i les taxes de cessació es mantenen relativament constants amb el temps 6. Aquest repte destaca la necessitat de polítiques que fomentin el cessament. Reduir el nombre de cigarrets al dia que consumeixen els fumadors pot ser un precursor important dels intents de cessació amb èxit, i si bé l’augment dels preus és probablement l’estratègia més eficaç, altres polítiques de control del tabac també han estat importants per disminuir el consum 7. Les tendències en el tabaquisme han demostrat que els fumadors poden i han iniciat i mantingut reduccions en el consum en molts països. Per exemple, en els anys en què les polítiques de no -fumar s’adoptaven cada cop més en llocs de treball, els fumadors eren més propensos a deixar de fumar en llocs de treball sense fum en comparació amb els que permetien fumar 8.una caixa de cigarretsFumat al dia també ha disminuït amb el pas del temps a Austràlia, el Regne Unit i molts altres països (2002–07) 9.
A Anglaterra, les directrius de l’Institut Nacional d’Excel·lència de la Salut i l’atenció (NICE) (recomanacions nacionals basades en l’evidència) animen els fumadors a reduir el consum, ja que és probable que augmenti les possibilitats de cessament. Tot i això, hi ha certa preocupació que la promoció de la reducció pot minar la cessació i la resistència a la recaiguda 10. Una revisió sistemàtica de les intervencions de cessament de fumar va trobar que el retallar abans de parar o aturar -se bruscament, tenia taxes de cessament comparables per als fumadors que pretenien aturar 11. Un assaig posterior es va trobar que retallar per deixar de fumar era menys efectiva que aturar fumar 12; Tot i això, els autors van suggerir que els consells per reduir el tabaquisme poden ser encara val la pena si augmenta el compromís amb el concepte de rebre suport. Una modificació ambiental com ara la tapauna caixa de cigarretsLa mida del paquet té el potencial de reduir el consum a més de la consciència conscient. Per tant, presenta una oportunitat per oferir els avantatges del consum reduït sense que el fumador desenvolupi creences autoexentinitzadores sobre els danys reduïts només mitjançant la reducció. L’èxit s’ha demostrat a partir de polítiques per tapar la mida màxima i el nombre permès en una venda única, d’altres productes nocius. Per exemple, reduir el nombre de píndoles analgèsiques per paquet ha estat beneficiós en la prevenció de morts pel suïcidi 13.
Aquest article té com a objectiu aprofitar una recent revisió de Cochrane 5 per a la qual no es van trobar estudis experimentals sobre l'impacte de la mida del paquet de cigarrets en el consum de tabac.
En absència d’evidències directes, hem identificat la variació existent en la disponibilitat deuna caixa de cigarrets Mides i sintetitzar la literatura rellevant per a dos supòsits clau per a la mida del paquet de captació:
(i) Reduir la mida del paquet pot reduir el consum; i (ii) reduir el consum pot augmentar el cessament. La manca d’estudis experimentals per donar suport a aquests supòsits no impedeix l’amenaça que cada cop més granuna caixa de cigarretsLes mides del paquet (> 20) poden suposar l'èxit d'altres polítiques de control del tabac. Afirmem que l’enfocament regulatori respecte a la mida mínima del paquet, sense tenir en compte si hi hauria d’haver una mida màxima obligatòria del paquet, ha creat essencialment una llacuna que la indústria del tabac pot explotar. A partir d’evidències indirectes, proposem la hipòtesi que la regulació governamental per capturar paquets de cigarrets a 20 cigarrets contribuiria a les polítiques de control del tabac nacional i global per reduir la prevalença de fumar.
Posada Posada: Jul-25-2024