Molts països tenen una legislació de control del tabac que estableix un nombre mínim deuna caixa de cigarretsque es poden incloure en un sol paquet.
En molts països que ho han regulat, la mida mínima del paquet de cigarrets és de 20, per exemple als Estats Units (Codi de regulacions federals, títol 21 Sec. 1140.16) i els estats membres de la Unió Europea (Directiva de productes de tabac de la UE, 2014/40/UE) . La directiva de la UE imposava un nombre mínim deuna caixa de cigarretsper paquet per augmentar el cost inicial dels cigarrets i, per tant, fer-los menys assequibles per als joves 1. En canvi, hi ha molt poca regulació sobre la mida màxima del paquet, que varia globalment entre 10 i 50 cigarrets per paquet. Els paquets de 25 es van introduir a Austràlia durant la dècada de 1970, i els paquets de 30, 35, 40 i 50 van entrar progressivament al mercat durant les dues dècades posteriors 2. A Irlanda, les mides d'envàs superiors a 20 han crescut de manera constant des del 0% de les vendes el 2009. al 23% el 2018 3. Al Regne Unit, es van introduir envasos de 23 i 24 després de la introducció de l'envàs normal (estandarditzat). Aprenent d'aquestes experiències, Nova Zelanda va obligar només dues mides d'envàs estàndard (20 i 25) com a part de la seva legislació per a l'embalatge normal 4.
La disponibilitat de mides de paquet superiors a 20una caixa de cigarretsÉs d'especial interès a causa de l'evidència creixent del paper de la mida de la porció en el consum d'altres productes.
El consum d'aliments augmenta quan s'ofereixen a les persones més grans, en comparació amb les mides de les porcions més petites, amb una revisió sistemàtica Cochrane que va trobar un efecte de petit a moderat de la mida de la porció sobre el consum d'aliments i begudes gasoses 5. La revisió també va examinar l'evidència de l'efecte de la porció. mida del consum de tabac. Només tres estudis van complir els criteris d'inclusió, tots centratsuna caixa de cigarretslongitud, sense estudis que examinin l'impacte en el consum de la mida del paquet de cigarrets. La manca d'evidència experimental és una preocupació, perquè l'augment de la disponibilitat de mides d'envasos més grans podria soscavar les millores de la salut pública aconseguides mitjançant altres polítiques de control del tabac.
Fins ara, l'èxit de les polítiques de control del tabac a molts països s'ha degut en gran mesura a la reducció de l'absorció mitjançant intervencions basades en els preus en lloc de promoure el cessament, amb les taxes de cessament romanent relativament constants al llarg del temps 6. Aquest repte posa l'accent en la necessitat de polítiques que fomenten el cessament. Reduir el nombre de cigarrets al dia que consumeixen els fumadors pot ser un precursor important dels intents de deixar de fumar amb èxit, i si bé augmentar els preus és probablement l'estratègia més eficaç, altres polítiques de control del tabac també han estat importants per reduir el consum 7. Les tendències en el tabaquisme han demostrat que els fumadors poden iniciar i han mantingut reduccions del consum a molts països. Per exemple, en els anys en què les polítiques de no fumar s'estaven adoptant cada cop més als llocs de treball, els fumadors tenien més probabilitats de deixar de fumar als llocs de treball sense fum en comparació amb els que permetien fumar 8.una caixa de cigarretsfumats per dia també ha disminuït amb el temps a Austràlia, el Regne Unit i molts altres països (2002-07) 9.
A Anglaterra, les directrius de l'Institut Nacional per a la Salut i l'Excel·lència de l'Atenció (NICE) (recomanacions nacionals d'atenció sanitària basades en l'evidència) animen els fumadors a reduir el consum sobre la base que és probable que augmenti les possibilitats de deixar de fumar. No obstant això, hi ha una certa preocupació que promoure la reducció pot soscavar el cessament i la resistència a la recaiguda 10. Una revisió sistemàtica de les intervencions per deixar de fumar va trobar que reduir abans de deixar de fumar, o deixar de fumar bruscament, hi havia taxes de cessament comparables per als fumadors que pretenien deixar de fumar 11. Un posterior l'assaig va trobar que reduir per deixar de fumar era menys efectiu que deixar de fumar bruscament 12; tanmateix, els autors van suggerir que els consells per reduir el tabaquisme encara poden valer la pena si augmenta el compromís amb el concepte de rebre suport. Una modificació mediambiental com el tapatuna caixa de cigarretsLa mida del paquet té el potencial de reduir el consum a més de la consciència conscient. Per tant, presenta una oportunitat per oferir els beneficis del consum reduït sense que el fumador desenvolupi creences autoexemptores sobre la reducció del dany només mitjançant la reducció. L'èxit s'ha demostrat amb polítiques per limitar la mida màxima i el nombre permesos en una sola venda d'altres productes nocius. Per exemple, reduir el nombre de píndoles analgèsiques per paquet ha estat beneficiós en la prevenció de morts per suïcidi 13.
Aquest article pretén basar-se en una recent revisió Cochrane 5 per a la qual no s'han trobat estudis experimentals sobre l'impacte de la mida del paquet de cigarrets en el consum de tabac.
En absència d'evidència directa, hem identificat la variació existent en la disponibilitat deuna caixa de cigarrets mides i va sintetitzar la literatura rellevant per a dos supòsits clau per limitar la mida del paquet:
(i) reduir la mida del paquet pot reduir el consum; i (ii) reduir el consum pot augmentar el cessament. L'escassetat d'estudis experimentals que donin suport a aquestes hipòtesis no exclou l'amenaça cada cop més granuna caixa de cigarretsLes mides dels paquets (> 20) poden suposar l'èxit d'altres polítiques de control del tabac. Afirmem que l'enfocament regulatori pel que fa a la mida mínima d'envàs, sense la deguda consideració de si hi hauria d'haver una mida màxima obligatòria d'envàs, ha creat essencialment una bretxa que la indústria del tabac pot explotar. A partir de l'evidència indirecta, proposem la hipòtesi que la regulació del govern per limitar els paquets de cigarrets a 20 cigarrets contribuiria a les polítiques nacionals i mundials de control del tabac per reduir la prevalença del tabaquisme.
Hora de publicació: 25-jul-2024